检察机关在办理暂予监外执行监督案件时，应当将罪犯病情及病情诊断书作为审查重点，结合罪犯原判决案情和保外就医严重疾病类型，开展实质化审查。

9月26日，最高检举行了第四十九次检察开放日活动，活动上发布刑罚变更执行监督典型案例，《罪犯郝某某暂予监外执行监督案》入选。

案情显示，罪犯郝某某，男，1966年10月出生，户籍所在地河南省漯河市郾城区。2010年8月10日，郝某某因犯贪污罪、受贿罪、挪用公款罪，被河南省舞阳县人民法院判处有期徒刑十六年，刑期至2025年3月31日止。

2010年11月25日，郝某某被交付河南省第一监狱服刑。2013年9月27日、2014年3月25日，河南省监狱管理局以郝某某患有高血压、心功能等疾病，先后决定对其暂予监外执行六个月、二个月。

2014年5月19日、2014年11月20日，以郝某某患尿毒症终末期等疾病，又先后决定对其暂予监外执行六个月；2015年5月15日，又依据相同病情，决定对其继续暂予监外执行。

2017年10月10日，河南省监狱管理局以郝某某病情好转、违反有关监督管理规定为由，决定对其予以收监执行。2023年5月8日，郝某某被调监至河南省豫北监狱（以下简称豫北监狱）服刑。

最高检介绍，2021年9月，河南省人民检察院在对河南省第一监狱开展交叉巡回检察中，对在保外就医期间又涉嫌犯罪的郝某某进行了重点审查，发现其尿毒症病发过程异常、与发病前手术病历矛盾，其是否符合暂予监外执行条件存疑，遂指定新乡市人民检察院开展调查核实。

新乡市人民检察院重点围绕罪犯郝某某是否符合暂予监外执行条件，开展以下调查核实工作：一是对罪犯郝某某尿毒症病情真实性进行调查核实。调取郝某某保外就医期间的医疗病历、透析治疗记录等医疗卷宗材料，并对其体征进行查看，发现郝某某未进行过肾移植手术，相关指标不符合尿毒症患者特征。在对负责郝某某尿毒症治疗的医护人员询问后发现，郝某某在医生王某某、喻某某帮助下伪造尿毒症治疗病历，查证了其尿毒症病情造假的基本事实。 

二是对郝某某心功能病情的真实性进行调查核实。对比分析郝某某暂予监外执行期间进行肺大泡手术的病例材料，发现在心功能的病情下基本不具备进行肺大泡手术的条件，心功能病情存在造假嫌疑。遂进一步询问了负责心脏彩超检查的医生牛某某，发现其为帮助郝某某伪造患有心功能疾病、篡改心脏彩超检查相关指标的事实。

三是对相关司法工作人员的行为和责任进行调查核实。通过对涉案医生以及郝某某亲友的询问以及大数据关联分析，发现多名监狱民警、鉴定机构人员、社会医院人员在郝某某暂予监外执行过程中存在收受财物后通风报信、伪造材料、不正确履职等行为，已涉嫌徇私舞弊暂予监外执行犯罪。新乡市人民检察院立即将相关渎职犯罪线索报请河南省人民检察院指定管辖。

2023年5月8日，河南省人民检察院依据新乡市人民检察院的调查结果，向河南省监狱管理局提出纠正罪犯郝某某历次暂予监外执行决定的监督意见。河南省监狱管理局采纳了检察机关的监督意见，并通知豫北监狱启动相关程序。2023年7月10日，豫北监狱向新乡市中级人民法院提出了对郝某某暂予监外执行期间不计入刑期的建议。

2023年7月18日，新乡市中级人民法院裁定对罪犯郝某某的监外执行期间（共计四年零十二天）不计入刑期。新乡市人民检察院以涉嫌徇私舞弊暂予监外执行罪先后对监狱民警陈某某、张某某、马某某等9人立案侦查，上述人员先后被判处六个月至四年不等的有期徒刑。

最高检阐述本案的典型意义时表示，人民检察院要加强对暂予监外执行重点环节、关键人员、证明材料的实质化审查，依法提出监督意见。针对违法保外就医通常存在内外勾结、多人配合的特点，特别是对于多次续保的案件，在监督工作中应当强化关联审查意识，围绕相关罪犯历次保外就医的程序启动、组织鉴定、实地考察、审核把关等重点环节进行审查，对参与评议、汇报、评审、提请、决定工作的重点人员进行逐人审查，从而完整还原违规违法暂予监外执行的整个过程，发现不符合暂予监外执行条件的罪犯通过贿赂等非法手段被暂予监外执行的，应当依法提出将其暂予监外执行期间不计入执行刑期的监督意见。

此外，人民检察院办理暂予监外执行监督案件，应当注重发现违规违法暂予监外执行案件背后的相关职务犯罪线索。人民检察院在纠正违规暂予监外执行案件过程中，应围绕产生问题的重点环节、重点人员进行全流程、全方位深挖细查，对可能存在共犯关系的医疗机构人员、鉴定人员以及罪犯亲属等进行全链条查处，最大限度提升监督质效，确保刑罚执行的公平公正。